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問：韶關市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍和待遇標準是什么？

答：一共55個門診特定病種，其中一類病種32種，二類病種23種。

問：哪些人員可以辦理？ 

我市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人

問：辦理門診特定病種后可享受什么樣的報銷待遇？

答：1、一類病種

職工醫(yī)保：三級醫(yī)院（在職人員50%、退休人員55%），二級醫(yī)院（在職人員70%、退休人員75%），一級及以下醫(yī)院（在職人員85%、退休人員90%）。

居民醫(yī)保：三級醫(yī)院50%，二級醫(yī)院60%，一級及以下醫(yī)院70%。

統(tǒng)籌基金支付按自然月（年）實行月度（年度）限額，不滾存，不累計，同時設定年度支付限額2萬元，并納入基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。

2、二類病種

職工醫(yī)保：三級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院85%，一級及以下醫(yī)院90%。

居民醫(yī)保：三級醫(yī)院70%，二級醫(yī)院80%，一級及以下醫(yī)院90%。

統(tǒng)籌基金支付按自然月實行月度限額（不設月度限額的病種除外），不滾存、不累計，并納入基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。

問：一個參保人最多能辦理多少種門診特定病種？

參保人患有多個病種的，最多可選擇其中3個病種享受相應的門診特定病種待遇。

問：韶關市基本醫(yī)療保險門診特定病種的準入標準是什么？

附件2：

附件2：韶關市基本醫(yī)療保險門診特定病種準入標準（試行）.doc

問：符合準入標準的參保人如何在我院辦理？ 

病情符合相應門診特定病種準入標準的職工、居民參保人，可向經(jīng)治醫(yī)師提出申請，由醫(yī)師填寫《門診特定病種待遇認定申請表》，并經(jīng)上級醫(yī)師復核后，提交病歷佐證材料及社保卡、身份證到醫(yī)保科服務點辦理認定。

（辦理地點：2號樓一樓醫(yī)保科服務點，聯(lián)系電話：0751-8919804）