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什么情況下,醫(yī)保不報(bào)銷?

時(shí)間:2020-08-21    瀏覽

政策分析:

我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定下列醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

 

1、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),醫(yī)保不予報(bào)銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

 

2、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)保不予報(bào)銷。

 

3、屬于公共衛(wèi)生醫(yī)保不予報(bào)銷。重大疾病、傳染病例如:結(jié)核、艾滋病)等的預(yù)防工作免疫接種等項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生范圍

 

4、出國治病、境外就醫(yī)醫(yī)保不予報(bào)銷。


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