有些小伙伴們的手掌毫無(wú)征兆的出現(xiàn)一滴一滴豆大的汗珠，布滿雙手，久久揮之不去，像下雨天屋檐的水滴一樣滴滴答答的往下滴，嚴(yán)重影響小伙伴們的工作、生活、學(xué)習(xí)和社交。
因?yàn)槭终瞥龊梗恍┚哂兴囆g(shù)天賦的孩子望汗興嘆，汗水淹沒(méi)了鋼琴家的鍵盤(pán)，濕透了畫(huà)家的畫(huà)布，玷污了雕塑師的雕塑模具，破壞了他們的創(chuàng)作靈感；因?yàn)橐恍┘议L(zhǎng)汗如雨下的手掌，常常弄濕孩子們的作業(yè)本或者試卷，使得他們的升學(xué)和入職化為泡影；因?yàn)槭终瞥龊梗_(kāi)車(chē)時(shí)方向盤(pán)打滑，手部易出汗的電工在工作時(shí)意外觸電；更多的理發(fā)師、按摩師因手部出汗被迫轉(zhuǎn)行；最尷尬的是，當(dāng)處于談戀愛(ài)的親們，因另一半嚴(yán)重手部出汗，在散步、逛街時(shí)而不敢浪漫的牽對(duì)方的小手手……這是怎么了？？？
下面就讓市一醫(yī)院心胸外科的醫(yī)生給小伙伴們介紹關(guān)于原發(fā)性手汗癥的前因后果。慢著！為什么是心胸外科醫(yī)生講手的事情？有沒(méi)有搞錯(cuò)呢？？原發(fā)性手汗癥是自主神經(jīng)的特發(fā)性功能紊亂引起以雙手汗腺功能亢進(jìn)而明顯多汗的一種異常生理狀態(tài)，是原發(fā)性多汗癥中的一種。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是交感神經(jīng)無(wú)原因的給雙手下達(dá)了太多出汗的指令，導(dǎo)致雙手分泌汗液的汗腺玩命地干活，結(jié)果就是“冷冷的手汗在掌上胡亂地排”……
原發(fā)性手汗癥一般始發(fā)于兒童或青少年時(shí)期，在20-30歲時(shí)癥狀趨于明顯。80%的患者青少年時(shí)期就開(kāi)始發(fā)病，男女發(fā)生率大致相等，30%-50%的手汗癥患者有家族遺傳傾向。目前原發(fā)性手汗癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)明顯誘因、以手掌為主的局限性、可感多汗癥狀持續(xù)至少6個(gè)月，并伴有以下至少2個(gè)特征：1.出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)或相對(duì)對(duì)稱(chēng)的多汗癥狀；2.每周至少發(fā)作1次以上；3.多汗癥狀影響日常生活；4.起病年齡<25歲；5.有家族史；6.睡眠時(shí)無(wú)多汗癥狀。鑒別診斷上主要與繼發(fā)性的手汗癥相鑒別，需排除甲亢、下丘腦中樞疾病史等內(nèi)分泌紊亂、藥物、結(jié)核感染等相關(guān)病因引起的雙手多汗癥狀。臨床表現(xiàn)以手掌多汗為主。除少數(shù)單純手掌多汗外，常伴發(fā)3種類(lèi)型：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窩；（3）手掌+足底+腋窩，同時(shí)伴發(fā)面部多汗少見(jiàn)。每次發(fā)作多汗的時(shí)間，長(zhǎng)短不一，程度不一。每日發(fā)作次數(shù)不等，發(fā)作時(shí)常伴掌溫過(guò)低。根據(jù)多汗程度，可以將手汗癥分為3級(jí)，有相應(yīng)癥狀的患者可以根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，自行比對(duì)嚴(yán)重程度：長(zhǎng)期觀察研究發(fā)現(xiàn)，人到老年代謝逐漸減退，交感神經(jīng)興奮性也自然減退，手汗癥隨便隨之消失不再困擾大家了。但是青春年華正是大展身手砥礪奮進(jìn)的大好春光，等手汗自然減退要等多少年呢？豈不是夕陽(yáng)西下。非手術(shù)治療有：抗膽堿能藥物、外敷收斂劑、中醫(yī)針灸、肉毒桿菌毒素A阻滯等外科手術(shù)治療： 胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)（ETS） 原理：切除或破壞支配手部出汗的特定得交感神經(jīng)節(jié)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，在麻醉下，醫(yī)生在雙側(cè)腋下各打一個(gè)小于1cm的迷你小孔，在腔鏡觀察下，將胸交感神經(jīng)切斷，手術(shù)時(shí)間10分鐘，手術(shù)治愈率達(dá)99%。現(xiàn)在大家明白了吧，“手汗醫(yī)胸”,它真的是心胸外科醫(yī)生的菜喲！小伙伴們對(duì)原發(fā)性手汗癥的發(fā)病原理、癥狀及相關(guān)治療方法都有了初步的認(rèn)識(shí)。如果你或者你身邊的親朋好友正被手汗癥困擾著，不妨也把這個(gè)內(nèi)容分享給他。“贈(zèng)人玫瑰，手有余香”。
供稿：鄧城慶
審核：陳華軍
改編：楊莉
